Dávila Chica y Benigno Vásquez (Gualaceo)
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Endodoncia

La endodoncia es un tratamiento de los conductos radiculares o raíces del diente, es un procedimiento conservador, mínimamente invasivo, donde se realiza la extracción total o parcial de la pulpa dental o nervio del diente.

Durante el procedimiento se realiza una limpieza del sistema de conductos radiculares para eliminar bacterias y todo aquello que pueda llevar a una infección o daño del diente, el cual se termina con el sellado del conducto pulpar.

Los factores que conllevan a recurrir a este tratamiento son varios; sin embargo el más común es la existencia de caries profunda que ha afectado la pulpa del diente. También pueden haber otros motivos como: traumatismos, fracturas, u otras patologías relacionadas directamente con la raíz o el hueso que rodean el diente.

Existen varios tipos de procedimientos, según el daño causado en el diente. Veamos:

Protección pulpar o recubrimiento pulpar indirecto: es un tratamiento que pretende la recuperación de los tejidos dentales que aún son reversibles después de la remoción de tejidos afectados por caries o trauma, cuyo objetivo es preservar la vitalidad pulpar y prevenir la sensibilidad dental.

Recubrimiento pulpar directo: Este tratamiento se lleva a cabo cuando la pulpa ha quedado expuesta durante la eliminación de una caries o cuando se ha sufrido de un traumatismo dental.

Pulpotomía: es un tratamiento que se realiza de forma frecuente  en odontopediatría, esta indicado en aquellos casos en los que las piezas dentales temporales están afectadas por una pulpitis, (inflamación  de la pulpa), o por una exposición de la pulpa como consecuencia de un traumatismo o por una caries de tamaño apreciable.

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Pulpectomía: es un tratamiento donde se elimina totalmente la pulpa, en caso de ser vital (biopulpectomía) o si está gangrenada (necropulpectomía); luego se prosigue a la desinfección y obturación de la cavidad radicular. El procedimiento puede realizarse de distintas maneras (manual o mecánico) y se suele usar diferentes materiales y técnicas para el sellado.

Apicoformación: es un tratamiento que se realiza en pacientes jóvenes con dientes inmaduros, que presentan caries o traumatismos, donde la raíz no ha terminado de formarse, lo que imposibilita realizar el tratamiento de endodoncia común. El tratamiento se lleva a cabo con materiales que faciliten la creación de una barrera apical.

Endodoncia quirúrgica (apicéctomia): En ocasiones, los tratamientos de conducto no logran resolver infecciones crónicas de los tejidos cercanos a las raíces dentales. En esos casos se puede recomendar una intervención quirúrgica menor llamada apicectomía que implica extirpar una pequeña parte del ápice (punta) de la raíz del diente, junto con todo el tejido blando o duro circundante que pueda estar infectado.